随着易烊千玺主演的电影《小小的我》上映至第11天，目前累计票房5.79亿，关于影片的热度还在持续。

很多网友观看影片后觉得“后劲大”、“纯粹而真挚的感动”，一部真正展示“生命尊严”的电影，“打破偏见”，从而引起共鸣，引导观众去思考如何应对“差异”的存在。

而围绕片中关于“脑瘫”、“特殊人群”的讨论也让很多人通过易烊千玺的流量和影片的好评，获得了广泛关注。随着口碑发酵，对于影片本体的探讨逐渐增多。正如影评指出，电影直面社会对脑瘫患者的偏见与误解，强化真实的人文表达，以平视的视角描述刘春和对爱与梦想的追求。

这种探讨的增多一方面增加了社会人群对脑瘫群体的了解、理解，能够通过影片去正面认识他们，包容他们。然而也有一部分声音质疑影片对脑瘫群体的描述过于平面化和流表面，并没有拍出脑瘫群体的真实生活，只是为了流量而赚钱。

康复专家也指出，“脑瘫群体需要更多平视的目光，影片中反映的脑瘫人士上学、就业甚至日常出行的相关问题，值得深思。”

尤其是在《小小的我》中姥姥的一句，“刘春和是脑瘫，不是傻子”这句话引人深思。

本期，知了康复总结了关于脑瘫的科普干货，一起分享，希望更多人能够正确真实了解脑瘫群体，并让更多非专业人士了解他们，共同为特殊群体做得更多。

目前全世界有脑性瘫痪患者超过1700万人，国内外报道目前脑性瘫痪的患病率为1.4-3.2‰，我国1-6岁脑性瘫痪患病率为2.46‰。在国内，大约有600万脑瘫。

脑瘫，即脑性瘫痪，是一种以运动障碍为典型特征的发育性障碍性疾病，脑瘫的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍以及癫痫和继发性肌肉、骨骼等问题。

简单来说，脑瘫主要影响的是运动功能，而非认知能力。

所以，脑瘫不是傻子。

过去很长一段时间，“脑瘫”被简单等同于“傻子”，这种错误认知加深了对这一群体的偏见。逐渐地，脑瘫孩子成了社会边缘化人物。

脑瘫很难在孕产检中被直接发现。

脑瘫是由于尚未发育成熟的脑组织受到损伤或者脑组织发育缺陷所导致的。任何可能影响到脑组织发育的因素都是成为导致脑瘫发生的原因。

1、产前因素

早产（特别是胎龄<28周、出生体重低于1000g的极度未成熟儿），多胎妊娠，宫内感染，胎儿暴露于不良环境（母亲酗酒、吸烟、吸毒，接触放射线、毒物，高热）等。

2、产时因素

母亲的合并症及产程中的紧急情况，例如胎盘早剥、脐带脱垂、羊水栓塞等，这些都可能导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息，并由此引发严重的围生期脑损伤。

3、产后因素

新生儿出生后所患疾病导致的脑损伤和急性脑病，如中枢神经系统感染、低血糖脑病、胆红素脑病以及严重的脑实质出血等。

4、发育畸形

存在发育畸形，尤其是中枢神经系统结构畸形时，可能导致分娩过程异常、新生儿缺氧窒息。

5、遗传因素

近年来的研究发现，在部分脑瘫患儿的发病中，存在亲缘性、家族聚集的发病倾向，即在同一家系中反复出现脑瘫患者。

1、粗大运动和精细运动落后：3个月不抬头；4个月后大拇指内扣；5个月不会主动抓玩具，或只用一只手玩玩具；8个月不会坐；15个月不会爬。

2、身体结构和功能改变：手肘弯曲，上肢向内收紧贴在身体一侧，不愿被触碰。主动伸手玩玩具较少，玩玩具过程动作笨拙、不协调，双手不能同时放在身体中间位置。

3、肌张力异常和姿势改变：上肢肌张力增高，或忽高忽低，不稳定；下肢双腿内收夹紧甚至交叉呈现剪刀腿，很难将双腿分开；拉起抬头时，头后倾、躯干后伸、下肢伸直肌张力增高。

4、感知觉及认知功能障碍：辨别上下左右的空间位置关系较差；辨别颜色、形状、距离较难；感觉迟钝或敏感；部分脑瘫伴随听觉和视觉障碍。

5、生活自立能力受限：吃饭、穿衣、洗漱、如厕、移动行走困难，容易累。

6、其他：学习能力、游戏能力、社会适应能力受影响，出现不同程度的功能障碍。

脑瘫是一种复杂的儿童神经系统疾病，其治疗需要综合考虑患者的具体情况。

尽管脑瘫很难在孕产检中被直接发现，但目前已经有成熟的早期干预方法。例如运动治疗、作业治疗、语言治疗、心理只是，感统治疗等等。

“早发现，早治疗”，可以让脑瘫孩子的情况得到改善。

易烊千玺饰演的脑瘫少年刘春和不仅在咖啡店兼职，还考上了师范院校，成为一名大学生。

虽然这是个例，但是经过有效康复训练的脑瘫孩子能够生活自理，完成学业的例子在现实社会中并不少见。

通过有效的康复训练，可以有效提升他们的各项能力，同时，对于脑瘫儿的各种社会支持而言，心理上的关注和帮助也不可忽视。

郑州知了康复医院专家团队经过20余年临床实践，融合了西方康复理论和中医治疗理念的立体疗法、功能训练、核心训练以及作业治疗、悬吊治疗、姿势治疗，适用于0-14岁脑瘫、姿势异常儿童，通过手法矫形术、关节松动术等技术，结合生物力学、运动发育学、神经发育学进行康复训练。

立体疗法强调整体系统治疗和自然疗法，遵循儿童发育规律，不断调整治疗重点，以改善血液循环和代谢，促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力和协调功能，矫正躯体畸形，对于脑瘫儿童，通过康复功能训练，不仅使患儿的异常肌力、肌张力、关节活动度得到纠正，并且还能使其平衡和协调功能得到提高，助力患儿能够早日回归社会。

目前，我国数百万的脑瘫患者需要终生康复治疗，而且部分脑瘫患者因症状严重或继发畸形需要手术干预。

近年来，手术与康复一体化的治疗模式逐渐成为脑瘫儿童康复治疗的重要趋势。通过手术治疗解除脑瘫患儿的肌肉痉挛、关节畸形等问题，从而为后续康复训练创造更有利的条件。

同时，手术的选择需综合考虑病因、脑瘫类型、病情严重程度以及手术风险等多个因素。（更多FSPR手术患儿的术前和术后康复训练详情点击阅读》》FSPR围手术期康复训练定点医院落户我院，专业康复脑瘫、偏瘫患儿）

（参考内容：中华医学会儿科学分会康复学组·脑性瘫痪的病因学诊断策略专家共识，上海壹博医院）