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从失能老人集中照护新政发布,看当下成年自闭症医养照护困境如何破局?

2025年4月10日  浏览量:10

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近日,民政部、财政部发布《关于做好经济困难失能老年人等群体集中照护服务工作的通知》(以下简称《通知》),旨在贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略,强化服务类社会救助与老年人福利有效衔接,推动集中照护服务政策更多更公平惠及经济困难老年人,构建可持续、可推广的经济困难失能老年人等群体集中照护服务模式和保障机制。
《通知》要求切实满足经济困难失能老年人等群体的集中照护服务需求,照护失能老年人是养老服务的刚需,也是当下许多人养老焦虑所在。

其中提到了“一人失能,全家失衡”,成为当下老人家庭的真实写照,折射出我国养老的现实困境。


同期,教育部、国家卫生健康委联合印发《关于加强高等职业教育医养照护与管理专业建设工作的通知》,部署加强医养照护与管理专业建设,加快培养医养结合专业人才,更好满足老年人多层次、多样化的健康养老需求。

为什么在2025年这一“十四五”规划收官、为“十五五”良好开局打牢基础的关键之年,国家密集出台关于失能老年人照护服务的政策措施?中国人民大学国家发展与战略研究院高级研究员黄石松分析,这是在我国社会化养老服务体系实现“从无到有”的城乡全覆盖、进入“从有到优”的高质量发展新阶段背景下,针对我国人口老龄化进入加速期而实施的重大举措。

构建以家庭为核心、社区为依托的社区居家养老服务,强化社区居家养老成为老年人照护特别是长期照护方面的最优解,结合当下自闭症群体的现实困境,具有极大地可连接与借鉴意义


2016年12月发布的《中国自闭症教育康复行业发展状况报告Ⅱ》中数据显示,我国现有自闭症人数超过1000万,并以每年十几万的速度递增,其中14岁以上人群约为800万。

如果再将14岁以上的800万自闭症群体中的成年人数折合一半,那超过400万的成年自闭体的养老服务如何保障其“一人失能、全家失衡”的悲剧不再重演,就具有现实意义。

就像专家所说,失能老年人的长期照护是“刚需中的刚需”,应当在政府支持下以社会化的方式加以解决一样的道理,对于数百万的成年自闭症人士以及越来越多已经超过35岁的中老年自闭症“老人”来说,因病(自闭症)致贫和因病(自闭症)返贫现象更为突出,其中失能老年人(自闭症老人)返贫和贫困化的隐患更大。

各地在针对失能老人已有一些积极探索经验中,长期照护服务体系聚焦失能或半失能老年人,特别是需要长期医疗护理和日常生活支持的人群,目标是维持其基本生活能力、延缓功能退化,并减轻家庭照护负担。这一点其实套用到成年乃至老年自闭症人士身上其实也是具有异曲同工之妙,是可以行得通的。


而如果大胆地假设一种可能,能不能在各地已经建好的医养结合养老中心里,将失能老人和成年自闭症人士一起进行养老?具体做法已经在国内江西有现成的例子和经验,可以两者人群的养老、护理、医疗、康复相融合,实现一体化服务。

同时,还积极延伸服务,推进医养结合融入社区与家庭。而这种医康教养相结合的一体化服务及全生命周期的养育,也是诸多专家代表针对自闭症谱系障碍人群提出的建议和意见,只是目前实施起来还有一定难度,家庭医养结合的养老模式来运营,其益处可谓是一举多得。

经验有了、养老中心也建成了,接下来最紧缺和需要的就是针对成年自闭症群体的特教老师或者康复治疗师。

参照中国老龄科学研究中心发布的《中国老龄产业发展报告(2021—2022)》,截至2022年底,我国失能和半失能老人数量约为4400万。

中国医师协会副会长奚桓表示,按照每三名失能老人配一名养老护理人员的国际惯例,除现有人员外,我国还需培养近1200万养老护理人员。

再加上目前官方统计的超过14岁自闭症群体的800万数量,两者的基数超过了2000万,再对比国内所有残疾群体8500万的数据,可想而知,前者的占比有多大,后续的养老有多迫切,家长的忧郁有多深刻。

基于这些数据再培养服务养老中心成年自闭症群体的特教老师和康复治疗师,那对于解决当下就业困境、资金盘活,又是一种良性的生态发展。

这种良性循环其实相比国内目前已经建立运营的大龄自闭症人士托管机构,意义和长久发展来说,是有更多可持续性和政策护航的,也可以减轻很多星儿家庭的沉重负担。

为了解决人才培养问题和难点,正如开篇所提到的,教育部、国家卫生健康委联合印发《关于加强高等职业教育医养照护与管理专业建设工作的通知》,要求各地优化人才培养方案,开发一批核心课程,建设一批优质教材,培育优秀教师团队,推进订单培养等人才培养模式改革,促进产教融合、医教协同、校企合作。

同时要求各地要引导学校联合医养结合机构、综合性医院老年医学科、基层医疗卫生机构及老年医学特色医院、康复医院、护理院(中心、站)等相关机构共同制定医养照护与管理专业人才培养方案。

两者相结合,对于成年乃至老年自闭症群体来说,可谓是具有现实意义。

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